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肾结石的手术治疗方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等,具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、经皮肾镜碎石术适用于直径超过20毫米的肾结石或鹿角形结石,通过背部小切口建立通道直接粉碎结石,碎石效率高但创伤相对较大。
2、输尿管软镜碎石术针对10-20毫米的中等大小肾结石,通过自然腔道进入肾脏进行激光碎石,无体表伤口且恢复快,但对复杂结石清除率较低。
3、体外冲击波碎石适用于5-10毫米的肾盂或肾盏结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,无需麻醉但可能需要多次治疗。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败的复杂病例,需切开肾脏取石,创伤大且恢复周期长。
术后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况,出现发热或腰痛加剧应及时就医。
肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石右侧输尿管结石可引发突发性绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾实质炎症,表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,严重者需静脉输液治疗。
3、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤,疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗,避免提重物,可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、肾囊肿肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛,超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访,巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查,明确病因后针对性治疗。