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痛风服药后疼痛加重可能与药物作用机制、尿酸结晶溶解反应、用药不当或合并感染等因素有关，需结合具体药物类型和个体情况分析。
1. 药物作用机制部分降尿酸药如苯溴马隆初期可能促进尿酸排泄，导致关节腔尿酸浓度短暂升高引发疼痛。建议持续用药并配合秋水仙碱预防发作，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠缓解。
2. 溶晶反应别嘌醇等药物降低血尿酸后，关节沉积的尿酸盐结晶溶解过程中可能刺激滑膜。通常2-8周自行缓解，期间可联合使用依托考昔片控制炎症反应。
3. 用药不规范自行调整药物剂量或漏服可能导致血尿酸波动。急性期应避免单独使用降尿酸药，需在医生指导下规范使用塞来昔布等抗炎药物过渡。
4. 继发感染长期痛风可能合并关节细菌感染，表现为红肿热痛加重。需完善关节液检查，确诊后需加用头孢呋辛等抗生素治疗。
发作期应严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免关节受凉和剧烈活动。若疼痛持续超过72小时或伴随发热需及时复诊。
二甲双胍是2型糖尿病的一线降糖药物，适用于单纯饮食控制无效的患者，主要通过抑制肝糖输出、改善胰岛素敏感性发挥作用。
1、作用机制二甲双胍通过激活AMPK通路减少肝脏葡萄糖生成，同时增加肌肉组织对葡萄糖的摄取利用，降低空腹及餐后血糖。
2、适用人群超重或肥胖的2型糖尿病患者首选，尤其合并胰岛素抵抗者；1型糖尿病须与胰岛素联用控制血糖波动。
3、用药优势单用不导致低血糖，具有心血管保护作用，可降低糖化血红蛋白1%-2%，对体重控制有积极作用。
4、注意事项肾功能不全患者需调整剂量，造影检查前需暂停用药，常见不良反应为胃肠反应，长期使用需监测维生素B12水平。
用药期间建议定期监测血糖和肾功能，配合低GI饮食及有氧运动可增强疗效，出现严重腹泻或乏力应及时就医。
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