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左肾结石需要都手术吗

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左肾结石需要都手术吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

左肾结石多数情况下无须手术,具体处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可通过多饮水配合药物促进排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。

2、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或肾上盏结石,该治疗可能导致血尿或肾周血肿等并发症,术后需复查结石排出情况。

3、输尿管镜取石

针对输尿管中下段结石或体外碎石失败者,通过尿道置入内镜进行激光碎石,术后可能发生输尿管穿孔或狭窄。

4、经皮肾镜取石

用于处理大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石,需建立经皮肾通道,存在出血和感染风险,需严格掌握适应症。

建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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输尿管结石手术一般需要10000元到30000元,实际费用受到手术方式、医院等级、地区差异、并发症处理等多种因素的影响。

1、手术方式

输尿管结石手术主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等方式,不同术式价格差异较大,体外冲击波碎石术费用较低,经皮肾镜取石术费用较高。

2、医院等级

三甲医院手术费用通常高于二甲医院,收费标准与医疗设备、医生资质等因素相关,部分高端私立医院费用可能更高。

3、地区差异

一线城市手术费用普遍高于二三线城市,不同省份医保报销政策也会影响患者实际支出。

4、并发症处理

若术中出现出血、感染等并发症需特殊处理,或术后需要延长住院观察时间,都会增加总体治疗费用。

建议术前详细咨询主治医生手术方案及费用明细,部分地区可通过医保报销部分费用,术后注意多饮水并定期复查。

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