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结石急性期通常可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适用于输尿管结石、肾结石等非嵌顿性结石，具体需评估结石位置、大小及患者肾功能状态。
1、适应症评估直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石优先考虑碎石，需通过超声或CT确认结石未完全嵌顿，避免碎石后引发输尿管梗阻。
2、禁忌症排查合并凝血功能障碍、未控制的高血压或妊娠期患者禁止碎石，嵌顿时间超过4周的结石可能需先行输尿管支架置入。
3、术前准备治疗前需完善尿常规和血肌酐检查，急性肾绞痛患者需先镇痛解痉，感染性结石需提前使用抗生素控制尿路感染。
4、术后管理碎石后建议每日饮水超过2000毫升促进排石，可配合α受体阻滞剂扩张输尿管，2周后复查影像确认结石清除情况。
急性期碎石后可能出现血尿或肾绞痛，建议卧床休息并观察排尿情况，出现持续发热或剧烈腹痛需立即返院复查。
输尿管结石前期症状主要有腰部隐痛、排尿异常、血尿、恶心呕吐。症状发展通常从早期不适逐渐进展为明显疼痛。
1、腰部隐痛结石移动刺激输尿管可引发单侧腰部钝痛，疼痛程度与结石大小和位置相关，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、曲马多等药物缓解。
2、排尿异常可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状，结石造成输尿管部分梗阻时可见排尿中断现象，需通过尿常规和影像学检查明确诊断。
3、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，通常伴随疼痛发作，建议完善泌尿系超声检查排除其他出血原因。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激自主神经引发胃肠道反应，严重时可出现面色苍白等迷走神经兴奋表现，需与急腹症进行鉴别诊断。
出现上述症状建议及时就医检查，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助小结石排出。
