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肾结石通常通过泌尿系统排出体外,主要途径有输尿管、膀胱、尿道。排出过程可能伴随疼痛、血尿等症状,具体表现与结石大小、位置有关。
1、输尿管:结石从肾脏进入输尿管时可能引发剧烈绞痛,输尿管狭窄处易造成梗阻,需通过多饮水或药物促进排出。
2、膀胱:结石进入膀胱后刺激膀胱黏膜产生尿频尿急感,较小结石可随尿液自然排出,较大结石需体外碎石。
3、尿道:男性尿道较长易发生结石卡顿,女性尿道较短排出相对顺畅,排尿末段可能观察到结石颗粒。
4、体外干预:超过6毫米的结石难以自行排出,需采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石,严重者需经皮肾镜手术。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,突发剧烈腰痛需及时就医。
膀胱结石手术需重点做好术前评估、术中操作、术后护理及复发预防四个方面。
1、术前评估:完善泌尿系统超声、CT等检查明确结石大小位置,评估心肺功能及凝血状况,排除手术禁忌。
2、术中操作:根据结石性质选择经尿道膀胱镜碎石或开放手术,注意避免尿道损伤,确保结石清除彻底。
3、术后护理:保持导尿管通畅,监测尿液颜色变化,预防尿路感染,术后早期下床活动促进恢复。
4、复发预防:每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,及时处理尿路梗阻因素。
术后需遵医嘱进行膀胱功能锻炼,调整饮食结构,出现血尿加重或发热需及时返院复查。