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输尿管结石可通过中药辅助排石,但效果与结石大小、位置及患者个体差异有关。排石方法主要有中药治疗、物理疗法、药物镇痛、手术治疗等。
1、中药治疗金钱草、海金沙、鸡内金等中药具有利尿通淋作用,可促进小结石排出。需在中医师辨证指导下使用,避免自行服药延误病情。
2、物理疗法跳跃运动配合大量饮水有助于直径小于6毫米的结石移动。建议每日饮水超过2000毫升,分次进行适度蹦跳活动。
3、药物镇痛双氯芬酸钠、吲哚美辛、曲马多等药物可缓解结石引起的肾绞痛。需注意此类药物仅对症处理,不能替代排石治疗。
4、手术治疗体外冲击波碎石术或输尿管镜取石适用于直径超过8毫米的结石。当出现持续发热、无尿等紧急情况时需立即就医。
结石患者应注意限制高草酸食物摄入,保持每日尿量在2000毫升以上,定期复查超声监测结石位置变化。
膀胱结石手术需重点做好术前评估、术中操作、术后护理及复发预防四个方面。
1、术前评估:完善泌尿系统超声、CT等检查明确结石大小位置,评估心肺功能及凝血状况,排除手术禁忌。
2、术中操作:根据结石性质选择经尿道膀胱镜碎石或开放手术,注意避免尿道损伤,确保结石清除彻底。
3、术后护理:保持导尿管通畅,监测尿液颜色变化,预防尿路感染,术后早期下床活动促进恢复。
4、复发预防:每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,及时处理尿路梗阻因素。
术后需遵医嘱进行膀胱功能锻炼,调整饮食结构,出现血尿加重或发热需及时返院复查。