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肾硬化是否严重需结合具体病情判断,多数早期肾硬化通过规范治疗可控制进展,但晚期可能导致肾功能衰竭。治疗方式主要有控制血压、调节血脂、保护肾功能、饮食管理和定期监测。
早期肾硬化患者通常无明显症状,仅通过体检发现血压升高或微量蛋白尿。此时积极干预可延缓病情,常用措施包括低盐饮食、戒烟限酒、规律运动等生活方式调整,配合降压药如缬沙坦胶囊、氨氯地平片等控制血压。部分患者需联合降脂药如阿托伐他汀钙片调节代谢异常。
进展期肾硬化可能出现夜尿增多、下肢浮肿等症状,此时肾小球滤过率已有下降。除基础治疗外,需增加肾功能保护措施,如使用百令胶囊改善肾微循环,限制蛋白质摄入量减轻肾脏负担。合并贫血者需补充重组人促红素注射液,电解质紊乱者需纠正酸碱平衡。
终末期肾硬化患者可出现严重高血压、全身水肿及尿毒症症状,此时肾脏已丧失大部分功能。治疗重点转为替代治疗准备,包括血液透析、腹膜透析或肾移植评估。同时需严格限制水分和钾摄入,预防高钾血症等并发症。
肾硬化患者日常需保持每日饮水量1500-2000毫升,避免憋尿和感染。饮食以优质低蛋白为主,选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白,限制豆制品等高磷食物。每月监测血压、尿常规及肾功能指标,每3-6个月复查肾脏超声。出现乏力加重、尿量骤减等症状需立即就医。