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牙髓炎急性发作期通常不建议立即拔牙。牙髓炎引起的牙齿疼痛主要由炎症反应、感染扩散、髓腔压力增高、继发根尖周炎等因素导致，需优先控制感染和炎症。
1、炎症控制急性期拔牙可能加重感染扩散，需先通过根管治疗或药物控制炎症。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片。
2、感染风险疼痛期拔牙可能导致细菌入血，增加菌血症风险。建议完善血常规和口腔检查，确认感染程度后再评估拔牙时机。
3、麻醉效果急性炎症会影响局部麻醉效果，增加术中疼痛概率。可先使用樟脑酚棉球开放髓腔减压，待急性症状缓解后再行拔除。
4、术后愈合炎症未控制时拔牙可能延迟创面愈合，增加干槽症风险。若必须拔牙，术后需加强抗感染治疗并使用氯己定含漱液护理。
出现牙髓炎症状应及时就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。治疗期间避免冷热刺激，保持口腔清洁，定期复查评估牙齿保留可能性。
牙齿根部腐蚀可以通过专业治疗得到有效控制，治疗方法主要有树脂充填、牙龈移植、根面覆盖术和牙冠修复。
1、树脂充填适用于早期浅表性根面龋坏，通过酸蚀粘接技术将复合树脂材料直接填充在腐蚀部位。
2、牙龈移植针对牙龈退缩暴露的根面腐蚀，采用自体软组织移植覆盖暴露的牙根表面。
3、根面覆盖术通过显微外科手术将周围健康牙龈组织移位覆盖暴露的牙根，适用于中度腐蚀。
4、牙冠修复严重根面腐蚀导致大面积缺损时，需要制备牙体后采用全冠修复体保护剩余牙体组织。
日常应注意使用软毛牙刷、含氟牙膏，避免酸性饮食，定期进行专业洁牙和氟化物涂布维护。
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