健康知道
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呼吸正常不能完全排除肺栓塞。肺栓塞患者早期可能仅表现为轻微气短或无典型症状，部分患者甚至可能呼吸频率正常。
肺栓塞症状与血栓大小、阻塞部位及个体代偿能力密切相关。微小栓塞可能仅引起短暂胸痛或无症状，而大面积栓塞会导致突发呼吸困难、咯血甚至休克。部分患者因心肺功能代偿良好，早期可能仅表现为活动后气促或静息时呼吸频率正常。临床常见隐匿性肺栓塞患者通过影像学检查才被发现，这类患者可能仅存在不明原因的心率增快或低热。
少数肺栓塞患者因血栓位置特殊或慢性栓塞过程，可能长期维持正常呼吸功能。如亚段肺动脉栓塞患者，由于肺部双重血供的代偿作用，可能仅表现为间歇性胸痛。慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者早期也可能仅存在运动耐量下降，静息状态下呼吸表现正常。这类情况容易漏诊，需结合D-二聚体、CT肺动脉造影等检查综合判断。
建议出现不明原因胸痛、晕厥或运动后气促者及时就医，尤其长期卧床、术后或存在血栓高危因素的人群。日常应注意避免久坐，长途旅行时定时活动下肢，高风险人群可遵医嘱使用抗凝药物预防。确诊肺栓塞后需严格按疗程抗凝治疗，定期复查凝血功能。
