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慢性肾炎与慢性肾小球肾炎均属于肾脏疾病,前者为广义概念包含多种慢性肾脏损伤,后者特指肾小球结构的慢性炎症病变,常见病因包括高血压肾病、糖尿病肾病、原发性肾小球肾炎等。
1、疾病定义慢性肾炎是持续性肾脏损伤的总称,而慢性肾小球肾炎专指肾小球滤过屏障的免疫性炎症损伤,后者属于前者的重要亚型。
2、病因差异慢性肾炎可能由高血压、糖尿病等系统性疾病引发,慢性肾小球肾炎多与免疫复合物沉积、遗传性肾病等特异性机制相关。
3、临床表现两者均可出现蛋白尿、血尿和水肿,但肾小球肾炎更易伴随低补体血症,进展期可能出现大量蛋白尿和肾功能快速下降。
4、治疗原则慢性肾炎需控制原发病,肾小球肾炎需免疫调节,常用药物包括缬沙坦、环磷酰胺、他克莫司等,终末期均需肾脏替代治疗。
患者应定期监测血压和肾功能,限制钠盐和优质蛋白摄入,避免使用肾毒性药物,出现肌酐升高或尿量减少需及时肾内科就诊。