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胆囊切除术后几十年通常可以正常生活,胆囊切除术后的长期影响主要有消化功能适应性改变、胆总管代偿性扩张、脂溶性维生素吸收障碍、术后综合征风险。
1、消化适应性胆囊缺失后肝脏持续分泌胆汁直接进入肠道,多数患者3-6个月后可适应脂肪消化模式改变,建议采用少量多餐的进食方式。
2、胆总管扩张胆总管会逐渐代偿性增粗以储存更多胆汁,部分患者可能出现胆总管直径超过10毫米的生理性扩张,需定期超声监测。
3、维生素吸收长期缺乏胆汁浓缩功能可能影响脂溶性维生素A/D/E/K吸收,建议每年检测血清维生素水平,必要时补充相应维生素制剂。
4、术后综合征约5%-15%患者可能出现胆囊切除术后综合征,表现为右上腹隐痛或腹泻,通常与Oddi括约肌功能障碍或胆汁酸吸收不良有关。
建议术后几十年保持低脂饮食,适量补充卵磷脂制剂,每年进行肝胆超声和肝功能检查,出现持续腹痛或脂肪泻应及时就诊。