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骨髓瘤可通过靶向治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等方式治疗。骨髓瘤通常由基因突变、免疫异常、骨髓微环境改变、遗传易感性等原因引起。
1、靶向治疗使用蛋白酶体抑制剂如硼替佐米、卡非佐米等药物抑制肿瘤细胞生长,可能伴随周围神经病变或血小板减少,需定期监测血象。
2、化疗联合方案如环磷酰胺+地塞米松可杀伤快速增殖的骨髓瘤细胞,常见不良反应包括骨髓抑制和消化道症状,治疗期间需预防感染。
3、放疗局部放射治疗适用于孤立性浆细胞瘤或骨痛严重的病灶,可能引起照射区域皮肤反应,需配合止痛药物缓解症状。
4、造血干细胞移植自体干细胞移植适用于年龄小于70岁的患者,移植前需大剂量化疗清除骨髓,术后存在感染和移植物抗宿主病风险。
治疗期间应保证优质蛋白摄入,适当进行低强度运动维持骨骼强度,定期复查血清蛋白电泳和骨髓穿刺评估疗效。