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多颗结石通常可以进行体外碎石治疗,具体需根据结石大小、位置、数量以及患者肾功能等因素综合评估。主要影响因素有结石性质、泌尿系统解剖结构、肾功能状态、合并感染等。
1、结石性质:尿酸结石和胱氨酸结石更适合体外碎石,草酸钙结石硬度较高可能需多次治疗。碎石前需通过CT或超声明确结石成分。
2、解剖结构:肾盂输尿管连接部狭窄或输尿管扭曲可能影响碎石效果,需结合影像学评估是否适合体外碎石。
3、肾功能:严重肾功能不全者需谨慎选择,碎石可能加重肾脏负担。治疗前需评估肌酐清除率和肾小球滤过率。
4、合并感染:存在泌尿系统感染时需先控制感染再碎石,否则可能导致脓毒血症。需进行尿培养和药敏试验。
建议碎石后增加饮水量促进排石,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。出现持续腰痛或发热需及时就医。
腰疼可能与肾结石有关,但还可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统感染等疾病引起。
1、腰肌劳损长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛,可通过热敷和适度拉伸缓解。
2、腰椎间盘突出椎间盘压迫神经根引发放射性疼痛,常伴下肢麻木,需避免负重并接受物理治疗。
3、泌尿系统感染细菌感染可能引起腰部隐痛伴尿频尿急,可能与饮水不足或卫生习惯有关,需抗生素治疗。
4、肾结石结石移动可能引发突发性剧痛并向会阴放射,与代谢异常或脱水有关,需药物排石或体外碎石。
建议出现持续腰痛时记录疼痛特点,避免自行服用止痛药,及时泌尿外科或骨科就诊排查病因。