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尿道镜碎石术通常适用于输尿管结石、膀胱结石等泌尿系统结石导致严重梗阻或感染的情况，主要适应症包括结石直径较大、药物排石无效、反复肾绞痛发作以及合并泌尿系统感染。
1、结石直径较大当结石直径超过6毫米难以自行排出时需考虑碎石。这类结石可能阻塞尿流导致肾积水，表现为腰部胀痛、排尿困难，可通过钬激光或气压弹道碎石处理。
2、药物排石无效保守治疗2-4周后结石未移动需手术干预。可能与结石形态不规则或输尿管狭窄有关，伴随血尿、发热等症状，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠等。
3、反复肾绞痛每月发作3次以上绞痛提示需积极处理。结石嵌顿可能损伤输尿管黏膜，引发剧烈侧腹痛伴恶心呕吐，碎石后需配合枸橼酸氢钾钠预防复发。
4、合并泌尿感染结石继发肾盂肾炎或脓尿时须紧急碎石。感染性结石可能加重菌血症风险，表现为寒战高热，术前需用头孢曲松等抗生素控制感染。
术后应每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜等食物，定期复查超声监测结石清除情况，出现发热血尿及时返院检查。
肾结石不做手术可能引发泌尿系统感染、肾积水、肾功能损害甚至尿毒症，通常需根据结石大小和位置选择体外碎石、药物排石或手术取石。
1、泌尿系统感染结石长期滞留可能阻塞尿路，导致细菌滋生引发肾盂肾炎或膀胱炎，表现为发热、尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等药物抗感染治疗。
2、肾积水结石嵌顿在输尿管可能造成尿液回流，导致肾盂压力增高和肾实质萎缩。B超检查可明确积水程度，必要时需通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石解除梗阻。
3、肾功能损害长期梗阻会导致肾小球滤过率下降，血肌酐升高。需定期监测肾功能指标，严重时需进行血液透析，合并高血压者需服用缬沙坦胶囊等降压药物保护肾脏。
4、尿毒症风险双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾功能衰竭，需紧急手术解除梗阻。慢性肾功能不全患者可能出现贫血、电解质紊乱，需配合促红细胞生成素和骨化三醇软胶囊治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。
