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糖尿病肾病如何控制

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糖尿病肾病如何控制

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

糖尿病肾病可通过血糖管理、血压控制、饮食调整、药物治疗等方式控制。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、脂代谢紊乱、遗传易感性等因素引起。

1、血糖管理

持续监测血糖水平,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,将糖化血红蛋白控制在合理范围。

2、血压控制

每日监测血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦,维持血压低于130/80mmHg。

3、饮食调整

采用低盐优质蛋白饮食,限制每日蛋白质摄入量,增加膳食纤维摄入,避免高糖高脂食物,分餐制控制总热量。

4、药物治疗

根据肾功能情况使用改善微循环药物如胰激肽原酶,或肾脏保护药物如阿托伐他汀,严重时需进行透析或肾移植评估。

定期复查尿微量白蛋白及肾功能指标,保持适度运动如步行或游泳,严格戒烟限酒,出现水肿或尿量异常及时就医。

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推荐 痛风的患者平时注意什么

痛风患者平时需注意饮食控制、适度运动、规范用药和定期监测尿酸水平,避免诱发因素。

1、饮食控制

限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,增加低脂乳制品、蔬菜水果和全谷物摄入,每日饮水不少于2000毫升。

2、适度运动

选择低冲击有氧运动如游泳、骑自行车,每周3-5次,每次30分钟,避免剧烈运动导致关节损伤。

3、规范用药

遵医嘱使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他或苯溴马隆,急性发作期可短期使用秋水仙碱、非甾体抗炎药缓解症状。

4、定期监测

每3-6个月检测血尿酸水平,控制目标值低于360μmol/L,合并痛风石者需低于300μmol/L。

保持规律作息,避免饮酒和含糖饮料,注意关节保暖,急性发作时抬高患肢并局部冷敷,及时就医调整治疗方案。

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