健康知道
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痛风和慢性跟痛症可通过发病机制、典型症状、诱发因素及检查结果进行区分。痛风属于代谢性疾病，慢性跟痛症多与机械性损伤相关。
1. 发病机制痛风由尿酸结晶沉积引发炎症反应，慢性跟痛症多因足底筋膜劳损或跟骨骨刺导致。痛风急性发作需使用秋水仙碱，慢性跟痛症可采取冲击波治疗。
2. 典型症状痛风表现为第一跖趾关节突发红肿热痛，慢性跟痛症以晨起足跟刺痛为主。痛风可能伴随发热，跟痛症通常无全身症状。
3. 诱发因素高嘌呤饮食易诱发痛风发作，长时间站立或肥胖会加重跟痛症。痛风患者需限制海鲜摄入，跟痛症患者建议更换缓冲鞋垫。
4. 检查结果痛风患者血尿酸值常超过420μmol/L，X线可见穿凿样骨质破坏。跟痛症患者超声多显示筋膜增厚，X线可能发现跟骨骨刺。
两类疾病均需避免诱发因素，痛风患者应定期监测尿酸，跟痛症患者可进行足底筋膜拉伸训练。症状持续加重时需及时至风湿免疫科或骨科就诊。
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