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妊娠糖尿病对胎儿危害

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妊娠糖尿病对胎儿危害

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

妊娠糖尿病对胎儿的危害主要包括巨大儿、新生儿低血糖、胎儿宫内窘迫、远期代谢异常等。妊娠糖尿病未控制时可能通过胎盘高血糖环境导致胎儿过度生长或器官发育异常。

1、巨大儿

母体高血糖促使胎儿胰岛素分泌增加,导致脂肪和蛋白质合成亢进。胎儿体重超过4000克可能造成分娩困难,增加锁骨骨折、臂丛神经损伤等产伤风险。

2、新生儿低血糖

出生后母体葡萄糖供应中断,但胎儿仍保持高胰岛素分泌状态。血糖低于2.2mmol/L时可出现嗜睡、喂养困难,严重时导致脑损伤。

3、胎儿宫内窘迫

胎盘血管病变导致供氧不足,胎心率异常或胎动减少。可能引发胎儿酸中毒,需紧急剖宫产终止妊娠。

4、远期代谢异常

胎儿期暴露于高糖环境可能编程代谢记忆,儿童期肥胖概率增加,成年后患2型糖尿病风险较普通人群升高。

建议妊娠期定期监测血糖,通过医学营养治疗控制碳水化合物摄入,配合适度运动维持血糖稳定,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。

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