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女性肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,减少结晶沉积。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物。药物可能与输尿管松弛、尿液碱化等机制有关,通常伴随腰痛血尿症状。
3、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂结石,通过高频声波粉碎结石。治疗前需评估凝血功能,术后可能出现血尿肾绞痛等反应。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段嵌顿结石,采用激光碎石后取出。需预防术后感染,严重肾积水患者需先行置管引流。
建议低草酸饮食,限制菠菜坚果摄入,适当跳跃运动促进排石,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
女性肾结石症状主要表现为腰部钝痛或绞痛、血尿、排尿异常及发热寒战,按病情进展可分为早期不适、急性发作期和感染并发症期。
1、腰部钝痛结石静止时表现为患侧腰部持续性酸胀感,活动后可能加重,建议增加饮水量促进小结石排出,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或吲哚美辛胶囊缓解疼痛。
2、突发绞痛结石移动时引发刀割样剧痛,常从肋脊角放射至下腹及腹股沟,伴有面色苍白及冷汗,需急诊使用哌替啶注射液、盐酸布桂嗪注射液或硫酸吗啡缓释片镇痛,必要时行体外冲击波碎石。
3、血尿症状结石摩擦肾盂黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能伴有尿频尿急,需进行尿液分析及影像学检查,可服用云南白药胶囊、肾上腺色腙片或维生素K1片改善出血。
4、发热寒战提示继发泌尿系统感染,体温超过38.5℃需警惕脓毒血症,应静脉注射头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液或氨曲南抗感染治疗,同时留置双J管解除梗阻。
每日保持2000毫升以上饮水量,减少草酸钙类食物摄入,突发剧烈腰痛或持续发热时应立即就医。