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预防老年人肾病综合征可通过控制基础疾病、调整饮食结构、避免肾毒性物质、定期体检监测等方式实现。肾病综合征的预防需从多维度干预,重点关注可改变的危险因素。
1、控制基础疾病严格管理高血压和糖尿病,血压控制在130/80毫米汞柱以下,糖化血红蛋白不超过7%。慢性病控制不佳是导致肾小球硬化的主要病理基础。
2、调整饮食结构采用低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,优先选择鱼禽蛋奶等生物价高的蛋白质。高盐高脂饮食会加重肾小球高滤过状态。
3、避免肾毒性物质慎用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物,接触重金属或有机溶剂时做好防护。药物性肾损伤占继发性肾病综合征较大比例。
4、定期体检监测每半年检查尿常规和肾功能,重点观察尿蛋白和血肌酐指标变化。早期发现微量蛋白尿可及时干预,避免进展至显性蛋白尿阶段。
建议老年人保持适度运动,每日饮水1500-2000毫升,注意观察下肢水肿和尿泡沫增多等早期征兆,出现异常及时肾内科就诊。