健康知道
| 1人回答 | 35次阅读
肾结石合并严重肾积水通过规范治疗多数可以治愈。治疗方案需根据结石大小、位置及肾功能损害程度综合制定，主要包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方法。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，可配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎，术后需密切监测是否出现石街形成等并发症。
3、输尿管镜取石针对中下段输尿管结石，采用硬镜或软镜配合激光碎石，具有创伤小、恢复快的优势，但需预防术后输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的复杂结石或鹿角形结石，通过建立经皮肾通道直接碎石取石，需警惕出血、感染等风险。
治疗期间需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声评估积水改善情况。严重肾功能损害者需联合肾内科进行综合管理。
慢性肾功能衰竭患者饮食需严格控制，主要调整重点包括优质蛋白摄入、钠钾磷限制、水分控制及热量补充。
1、优质蛋白选择鸡蛋清、鱼肉等生物价高的动物蛋白，每日摄入量需根据肾小球滤过率调整，配合复方α-酮酸制剂减少氮质血症。
2、限钠控钾每日食盐不超过3克，避免腌制品；血钾偏高者需焯水去钾后食用蔬菜，禁用低钠盐等钾替代品。
3、磷管理限制奶制品、内脏等高磷食物，必要时服用碳酸钙等磷结合剂，定期监测血磷水平。
4、热量保障通过麦淀粉、植物油等补充足够热量，避免蛋白质分解供能，消瘦患者可添加肾病专用营养粉。
建议采用蒸煮炖等低盐烹饪方式，定期监测体重及电解质，营养师指导下个性化调整食谱。
