健康知道
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肾病综合征患者服用强的松需注意激素副作用管理、感染预防、药物相互作用监测及定期复诊评估，具体注意事项包括剂量调整时机、补钙补钾饮食、血糖血压监测和疫苗接种禁忌。
1. 激素副作用长期使用可能引发库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖。需定期监测骨密度，配合钙剂与维生素D预防骨质疏松，出现胃部不适可联用奥美拉唑等胃黏膜保护剂。
2. 感染防控激素会抑制免疫功能，应避免接触传染源，出现发热需及时查血常规。接种疫苗须避开激素使用高峰期，禁用减毒活疫苗如麻疹疫苗。
3. 药物相互作用与利尿剂联用可能加重低钾血症，需监测电解质；非甾体抗炎药会增加消化道出血风险，必要时可选用塞来昔布替代布洛芬。
4. 指标监测每周测量血压血糖，每3个月检查眼压和眼底。尿蛋白复升时需排查感染或血栓，突然停药可能诱发肾上腺危象，减量需遵循每2周递减10%原则。
日常保持低盐优质蛋白饮食，每日钠摄入控制在3克以内，优先选择鱼肉蛋奶等生物价高的蛋白质，避免剧烈运动防止病理性骨折。
慢性肾功能衰竭患者饮食需严格控制，主要调整重点包括优质蛋白摄入、钠钾磷限制、水分控制及热量补充。
1、优质蛋白选择鸡蛋清、鱼肉等生物价高的动物蛋白，每日摄入量需根据肾小球滤过率调整，配合复方α-酮酸制剂减少氮质血症。
2、限钠控钾每日食盐不超过3克，避免腌制品；血钾偏高者需焯水去钾后食用蔬菜，禁用低钠盐等钾替代品。
3、磷管理限制奶制品、内脏等高磷食物，必要时服用碳酸钙等磷结合剂，定期监测血磷水平。
4、热量保障通过麦淀粉、植物油等补充足够热量，避免蛋白质分解供能，消瘦患者可添加肾病专用营养粉。
建议采用蒸煮炖等低盐烹饪方式，定期监测体重及电解质，营养师指导下个性化调整食谱。
