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输尿管结石能否自行排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石通常可自行排出，5-8毫米的结石有概率排出，超过8毫米的结石一般需要医疗干预。
1、小于5毫米：约90%的输尿管结石可随尿液自然排出，建议每日饮水2000毫升以上促进排泄，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或硝苯地平缓解疼痛。
2、5-8毫米：约50%概率可自行排出，需配合跳跃运动辅助排石，必要时医生可能开具枸橼酸氢钾钠颗粒、吲哚美辛或山莨菪碱等药物。
3、超过8毫米：通常需体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗，此类结石易引发肾积水、尿路感染等并发症，表现为剧烈腰痛、血尿等症状。
4、特殊因素：结石位置、输尿管解剖结构异常或合并代谢性疾病等因素也会影响排出概率，需通过CT尿路造影评估具体情况。
出现肾绞痛或持续发热时应立即就医，日常需限制高草酸食物摄入，保持适度运动有助于预防结石形成。
肾结石手术后能否直接回家需根据手术方式和患者恢复情况决定，主要有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、开放手术等方式。
1、输尿管软镜碎石术多数患者术后24小时内可出院，需观察排尿是否通畅及有无发热。
2、经皮肾镜取石术通常需要住院3-5天，术后需监测出血情况和肾功能指标。
3、体外冲击波碎石术若无并发症可当日回家，但需复查结石排出情况。
4、开放手术需住院7-10天，术后要密切观察伤口愈合及引流情况。
术后应多饮水保持每日尿量超过2000毫升，避免剧烈运动并遵医嘱定期复查。
