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4x3毫米肾结石可以尝试药物排石治疗。肾结石的药物治疗主要适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等。
1、枸橼酸氢钾钠该药物可碱化尿液，溶解尿酸结石，适用于尿酸成分的肾结石患者，需定期监测尿液酸碱度。
2、坦索罗辛作为α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，帮助结石排出，尤其适合输尿管下段结石，可能出现头晕等副作用。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药可缓解排石过程中的肾绞痛症状，但胃肠道溃疡患者慎用，须短期使用。
4、中成药如排石颗粒、尿石通丸等具有利尿通淋作用的中成药，可辅助促进小结石排出，需配合大量饮水。
建议在医生指导下选择合适药物，同时每日饮水2000-3000毫升，适当跳跃运动帮助排石，定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石手术后能否直接回家需根据手术方式和患者恢复情况决定，主要有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、开放手术等方式。
1、输尿管软镜碎石术多数患者术后24小时内可出院，需观察排尿是否通畅及有无发热。
2、经皮肾镜取石术通常需要住院3-5天，术后需监测出血情况和肾功能指标。
3、体外冲击波碎石术若无并发症可当日回家，但需复查结石排出情况。
4、开放手术需住院7-10天，术后要密切观察伤口愈合及引流情况。
术后应多饮水保持每日尿量超过2000毫升，避免剧烈运动并遵医嘱定期复查。
