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骨质疏松如何用药

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骨质疏松如何用药

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邵英
邵英 吉林大学第一医院 主任医师
骨质疏松常需要通过药物治疗来提升骨密度、减轻骨折风险,主要包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物以及钙剂和维生素D补充剂,根据患者的具体情况选择合适治疗方案。
1、抗骨吸收药物:这类药物能够减缓骨质流失,是治疗骨质疏松的常见选择,包括双膦酸盐类、选择性雌激素受体调节剂SERM和降钙素。
双膦酸盐类:如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠,能够有效抑制骨吸收,推荐每周服用一次,且需空腹,以避免影响吸收。
SERM药物:如雷洛昔芬,对绝经后女性尤为适用,同时还能改善血脂水平。
降钙素:通过鼻喷或注射形式缓解骨痛,并降低骨吸收速率。
2、促进骨形成药物:这类药物通过增加骨量来改善骨质疏松的状况,常见包括甲状旁腺激素类似物。
特立帕肽:是一种重组甲状旁腺激素,用于促进骨形成,适合高风险骨折的患者。但需严格遵从医嘱,每天注射一次,疗程通常不超过两年。
3、钙剂和维生素D补充剂:基础治疗中不可缺少的部分,用于改善骨骼质量,对营养性缺乏患者效果更明显。
钙剂:选择碳酸钙或柠檬酸钙每日摄取推荐剂量,一般为1000-1200毫克。
维生素D:促进钙吸收,每天服用400-800IU维生素D,必要时可通过注射形式补充。
用药期间还需注意结合生活习惯的调整,包括增加蛋奶制品和绿色蔬菜摄入、适量的负重运动、避免烟酒等。需定期复查骨密度,并按照医生建议调整治疗方案。
通过药物治疗和健康管理相结合,可有效延缓骨质疏松进展,减少骨折可能性。如果怀疑自己患有骨质疏松或用药后不适,请及时就医,制定个性化治疗方案并遵医嘱服药。

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