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胃镜检查可以直接观察胃黏膜并取样检测幽门螺旋杆菌，主要通过快速尿素酶试验、组织学检查或细菌培养等方式确诊。
1、快速尿素酶试验通过胃镜取胃黏膜组织放入试剂，幽门螺旋杆菌分泌的尿素酶会使试剂变色，15分钟内可出结果，准确率较高。
2、组织学检查胃镜取样后经特殊染色在显微镜下直接观察细菌形态，是诊断金标准之一，但需较长时间等待病理报告。
3、细菌培养将胃黏膜样本在特定培养基中培养3-5天，可明确细菌活性及药敏结果，多用于耐药性检测。
4、分子检测通过PCR技术检测样本中细菌DNA片段，灵敏度极高，适用于既往治疗失败或复杂病例的检测。
除胃镜检查外，碳13/14呼气试验、粪便抗原检测也是常用无创筛查手段，具体检测方式需根据临床情况选择。
