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泌尿系结石的最佳治疗方法

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泌尿系结石的最佳治疗方法

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

泌尿系结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。泌尿系结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。

2、体外冲击波碎石

适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石成功率较高,可能与结石成分、定位精度等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

3、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。手术创伤小,恢复快,可能与结石嵌顿时间、输尿管解剖变异等因素有关,通常表现为肾绞痛、排尿困难等症状。

4、经皮肾镜取石

适用于大于20毫米的肾结石或复杂结石,建立经皮肾通道后采用肾镜碎石。手术效率高但创伤较大,可能与结石负荷、肾脏解剖结构等因素有关,通常表现为持续腰痛、发热等症状。

建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助小结石排出,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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尿液发黄可能由水分摄入不足、食物色素影响、尿路感染、肝胆疾病等原因引起,可通过调整饮水、饮食观察、抗感染治疗、肝功能检查等方式改善。

1、水分不足

每日饮水量过少会导致尿液浓缩,呈现深黄色。建议每日饮用足够白开水,观察尿液颜色变化。

2、食物影响

食用胡萝卜、维生素B2等含天然色素的食物可能导致暂时性尿黄,停止食用后通常恢复正常。

3、尿路感染

可能与细菌入侵尿道有关,常伴有尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

4、肝胆病变

胆红素代谢异常时可能出现橙黄色尿,多伴随皮肤黄染。需检查肝功能,必要时使用熊去氧胆酸、水飞蓟宾等保肝药物。

持续尿黄超过3天或伴随发热、腹痛等症状时,应及时就医排查病理性因素,日常注意保持每日2000毫升饮水量。

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