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什么时候做糖耐量检查

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什么时候做糖耐量检查

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖耐量检查一般在孕24-28周进行,实际时间受到妊娠状态、糖尿病风险、医嘱调整、特殊健康状况等因素影响。

1、妊娠状态

孕妇常规筛查妊娠期糖尿病需在孕中期完成,过早检测可能因胎盘激素未达峰值影响结果准确性。

2、糖尿病风险

存在肥胖、糖尿病家族史等高危因素者,部分医疗机构会提前至孕16周初次筛查,必要时孕晚期重复检测。

3、医嘱调整

既往妊娠期糖尿病史或孕早期空腹血糖异常者,医生可能分阶段安排多次糖耐量测试以动态监测。

4、特殊健康状况

多胎妊娠、服用糖皮质激素等特殊情况需个体化制定检测方案,可能调整标准检测时间窗。

检查前3天保持正常饮食和活动量,空腹8-14小时进行检测,过程中避免剧烈运动影响结果判定。

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妊娠糖尿病胰岛素注射需严格遵循医嘱,常用方法包括基础胰岛素注射、餐前胰岛素注射、胰岛素泵治疗及动态血糖监测调整方案。

1、基础胰岛素注射

长效胰岛素如地特胰岛素、甘精胰岛素用于控制空腹血糖,每日固定时间皮下注射,注射部位可选择腹部、大腿外侧或上臂。

2、餐前胰岛素注射

速效胰岛素类似物如门冬胰岛素、赖脯胰岛素在餐前即刻注射,根据餐后血糖目标值和碳水化合物摄入量调整剂量。

3、胰岛素泵治疗

持续皮下胰岛素输注装置可模拟生理性胰岛素分泌,适用于血糖波动大的孕妇,需配合专业医疗团队进行剂量设定和实时调整。

4、动态血糖监测

使用扫描式葡萄糖监测系统或实时动态血糖仪,结合胰岛素治疗方案实现精准控糖,减少低血糖风险。

妊娠期胰岛素治疗须由内分泌科医师制定个体化方案,定期监测血糖变化并调整剂量,同时配合营养科指导的糖尿病饮食管理和适量运动。