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糖尿病患者需要服用阿司匹林吗

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糖尿病患者需要服用阿司匹林吗

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

糖尿病患者是否需要服用阿司匹林需根据个体情况评估,主要考虑因素包括心血管疾病风险、出血风险、年龄及合并症等。

1、心血管风险:

合并动脉粥样硬化性心血管疾病或高危因素者可能获益,需评估10年心血管事件概率。

2、出血风险:

胃肠道出血史、凝血功能障碍或高龄患者需谨慎,阿司匹林可能增加消化道出血概率。

3、年龄因素:

40-70岁中高危人群可能适用,70岁以上患者需严格权衡获益与风险。

4、血糖控制:

血糖未达标时血小板活性增高,但严重高血糖可能影响药物代谢,需综合判断。

建议糖尿病患者定期进行心血管风险评估,在医生指导下制定个体化用药方案,同时注意监测出血倾向和药物相互作用。

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妊娠糖尿病胰岛素注射需严格遵循医嘱,常用方法包括基础胰岛素注射、餐前胰岛素注射、胰岛素泵治疗及动态血糖监测调整方案。

1、基础胰岛素注射

长效胰岛素如地特胰岛素、甘精胰岛素用于控制空腹血糖,每日固定时间皮下注射,注射部位可选择腹部、大腿外侧或上臂。

2、餐前胰岛素注射

速效胰岛素类似物如门冬胰岛素、赖脯胰岛素在餐前即刻注射,根据餐后血糖目标值和碳水化合物摄入量调整剂量。

3、胰岛素泵治疗

持续皮下胰岛素输注装置可模拟生理性胰岛素分泌,适用于血糖波动大的孕妇,需配合专业医疗团队进行剂量设定和实时调整。

4、动态血糖监测

使用扫描式葡萄糖监测系统或实时动态血糖仪,结合胰岛素治疗方案实现精准控糖,减少低血糖风险。

妊娠期胰岛素治疗须由内分泌科医师制定个体化方案,定期监测血糖变化并调整剂量,同时配合营养科指导的糖尿病饮食管理和适量运动。

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