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心肌梗死最重要的血液指标是什么

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心肌梗死最重要的血液指标是什么

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高云
高云 北京安贞医院 副主任医师

心肌梗死最重要的血液指标是心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白和乳酸脱氢酶。

1、心肌肌钙蛋白

心肌肌钙蛋白是心肌细胞特异性蛋白,心肌损伤后2-4小时开始升高,12-24小时达峰值,持续7-10天,具有高度敏感性和特异性。

2、肌酸激酶同工酶

肌酸激酶同工酶主要存在于心肌细胞中,心肌梗死后4-8小时开始升高,24小时达峰值,3-4天恢复正常,是早期诊断重要指标。

3、肌红蛋白

肌红蛋白在心肌梗死后1-2小时即可升高,4-8小时达峰值,24小时内恢复正常,虽特异性较低但可作为超早期筛查指标。

4、乳酸脱氢酶

乳酸脱氢酶在心肌梗死后12-24小时开始升高,3-4天达峰值,8-14天恢复正常,可作为晚期诊断的辅助指标。

出现胸痛等症状时应立即就医检查心肌标志物,同时保持安静休息,避免剧烈活动加重心肌耗氧。

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陈旧性前间壁心肌梗死可通过药物治疗、心脏康复训练、生活方式干预、手术治疗等方式治疗。陈旧性前间壁心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌供血不足等原因引起。

1、药物治疗

陈旧性前间壁心肌梗死可能与冠状动脉粥样硬化、血栓形成等因素有关,通常表现为胸痛、呼吸困难等症状。可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物。

2、心脏康复训练

陈旧性前间壁心肌梗死可能与心肌供血不足、血管痉挛等因素有关,通常表现为心悸、乏力等症状。可在医生指导下进行有氧运动、抗阻训练等心脏康复训练。

3、生活方式干预

戒烟限酒有助于改善心血管健康,控制血压血糖可降低心肌梗死复发风险,保持规律作息能减轻心脏负担,建议低盐低脂饮食并控制体重。

4、手术治疗

对于病情严重的患者,可能需要考虑冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗等手术方式,具体方案需由心血管专科医生评估决定。

患者应定期复查心电图和心脏超声,监测心功能变化,同时保持情绪稳定,避免剧烈运动和过度劳累,出现胸闷胸痛等症状及时就医。

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