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什么样的腰突患者需要手术

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什么样的腰突患者需要手术

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高珊
高珊 中日友好医院 副主任医师
腰椎间盘突出症患者都可以先保守治疗,经过保守治疗三个月无效或者疼痛加重,一般建议采取手术治疗,游离型的腰椎间盘突出症患者,带有腰椎管狭窄、腰椎滑脱这一类的患者,症状比较明显的,腰椎间盘突出症伴随有明显的马尾神经损伤的患者,建议采取手术治疗,患者手术治疗之后,可以采取中医的保守治疗来防止复发。

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颈肩肌肉僵硬可通过热敷、按摩、运动、调整姿势、药物治疗等方式缓解,通常由长时间保持不良姿势、缺乏运动、肌肉劳损、颈椎病、精神压力大等原因引起。 1、热敷:使用热毛巾或热水袋敷在颈肩部位,温度控制在40-45℃,每次15-20分钟。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,适合因寒冷或疲劳引起的僵硬。 2、按摩:采用轻柔的揉捏、按压手法,重点放松斜方肌、肩胛提肌等部位。按摩可以改善局部代谢,减轻肌肉酸痛,建议每天进行10-15分钟。 3、运动:进行颈部旋转、肩部环绕等简单动作,每组10-15次,每天2-3组。适当运动可以增强肌肉力量,改善关节活动度,预防僵硬复发。 4、调整姿势:保持坐姿时背部挺直,电脑屏幕与眼睛平齐,避免长时间低头。正确的姿势可以减少颈部压力,降低肌肉劳损风险,建议每工作1小时起身活动5分钟。 5、药物治疗:对于疼痛明显的患者,可外用双氯芬酸二乙胺乳膏,每日3次;口服布洛芬缓释胶囊,每次300mg,每日2次;或使用氟比洛芬凝胶贴膏,每日1贴。药物可以快速缓解疼痛,但需在医生指导下使用。 日常生活中,建议保持规律作息,避免熬夜;饮食上多摄入富含钙、镁的食物,如牛奶、坚果等;适当进行游泳、瑜伽等全身性运动,增强身体柔韧性;注意颈部保暖,避免受凉;定期进行颈部保健操,预防肌肉僵硬。如症状持续加重或伴有上肢麻木、头晕等症状,应及时就医检查。

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