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男性肾结石可能引起腰痛、血尿、尿路感染、肾功能损害等影响,严重时可导致肾积水或脓毒血症。
1、腰痛:结石移动或阻塞输尿管时引发剧烈绞痛,疼痛常从腰部放射至腹股沟,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、曲马多等药物缓解。
2、血尿:结石摩擦肾盂黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能伴随尿频尿急,需通过多饮水促进排石,必要时行体外冲击波碎石。
3、尿路感染:结石滞留易滋生细菌,引发发热、排尿灼痛,需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、肾功能损害:长期梗阻可导致肾积水、肾实质萎缩,严重者需经皮肾镜取石或输尿管支架置入术保护肾功能。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐,症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛,常放射至下腹及腹股沟,由结石移动刺激输尿管痉挛引起,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多,因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,需通过尿常规确诊,必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急,可能伴随膀胱区胀痛,超声检查可明确梗阻位置,急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应,部分患者出现冷汗及血压下降,需与急腹症鉴别,疼痛控制后症状多自行缓解,严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上,避免高草酸饮食如菠菜巧克力,定期复查超声监测结石位置变化,超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。