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输尿管结石用激光碎石有危害吗

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输尿管结石用激光碎石有危害吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石激光碎石术总体安全性较高,主要风险包括术中输尿管黏膜损伤、术后短期血尿、感染风险及结石残留。

1、黏膜损伤

激光能量可能造成输尿管局部黏膜水肿或轻微撕裂,多数可自行修复。术中采用精细操作可降低该风险。

2、短期血尿

术后1-3天常见淡红色尿液,与结石粉碎过程中微小血管破裂有关。通常无须特殊处理,保持充足饮水即可缓解。

3、感染风险

存在泌尿系统感染病史者可能继发发热或尿频症状。术前需完善尿培养检查,必要时预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛等。

4、结石残留

较大结石可能需分次碎石,残余碎片可能引起肾绞痛。术后建议复查泌尿系CT,配合药物排石治疗如坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等。

术后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查超声监测排石情况。出现持续高热或严重腰痛需及时返院处理。

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睾丸B超检查通常无须憋尿。检查方式主要取决于检查部位和目的,影响因素有检查类型、设备精度、医生要求、个体差异等。

1、检查类型:

经阴囊B超检查睾丸无须憋尿,经腹部B超检查前列腺或精囊可能需要适当充盈膀胱。

2、设备精度:

高分辨率超声设备对膀胱充盈度要求较低,低频探头经腹部检查时可能需要憋尿。

3、医生要求:

临床医生会根据具体检查目标调整要求,合并前列腺检查时可能需配合憋尿。

4、个体差异:

肥胖患者腹壁较厚时,经腹部检查可能需要更高膀胱充盈度以获得清晰图像。

检查前建议遵医嘱准备,穿着宽松衣物便于检查,检查后及时补充水分促进造影剂代谢。

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