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输尿管结石激光碎石术总体安全性较高，主要风险包括术中输尿管黏膜损伤、术后短期血尿、感染风险及结石残留。
1、黏膜损伤激光能量可能造成输尿管局部黏膜水肿或轻微撕裂，多数可自行修复。术中采用精细操作可降低该风险。
2、短期血尿术后1-3天常见淡红色尿液，与结石粉碎过程中微小血管破裂有关。通常无须特殊处理，保持充足饮水即可缓解。
3、感染风险存在泌尿系统感染病史者可能继发发热或尿频症状。术前需完善尿培养检查，必要时预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛等。
4、结石残留较大结石可能需分次碎石，残余碎片可能引起肾绞痛。术后建议复查泌尿系CT，配合药物排石治疗如坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等。
术后应每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查超声监测排石情况。出现持续高热或严重腰痛需及时返院处理。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
