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老人心律失常怎么办

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老人心律失常怎么办

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刘奇英
刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
其实心律失常确实是没有明显的年龄的界定的,年轻人和老年人都可能会发生心律失常,但是年轻人和老年人这种心律失常有一些共同的特点,也会有一些不太相同的地方。老人会比年轻人更多发的心律失常可能就是房颤,因为这个是跟年龄明显相关的,所以对于老年人的这种房颤我们除了抗心律失常治疗或者房颤的心律失常治疗方面还要预防卒中的发生,因为房颤本身就是脑卒中的危险因素,所以我们对于老年人来说因为大于75岁的老年人都是房颤,就是抗凝的这种指征,注重心律失常治疗的同时还要注重抗凝的治疗。

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孕妇出现心律失常是否危险需结合具体类型和症状判断,多数情况下属于生理性改变无需过度担忧,但严重心律失常可能威胁母婴安全。

妊娠期激素水平波动和血容量增加会导致心脏负荷加重,部分孕妇可能出现窦性心动过速或偶发房性早搏,这类情况通常不会影响胎儿发育。孕妇可能感觉心慌或胸闷,通过左侧卧位休息、吸氧等措施可缓解。妊娠合并贫血或甲状腺功能异常时,可能诱发频发室性早搏,此时需监测胎心变化,必要时使用硫酸镁注射液或盐酸普罗帕酮片控制心律。预激综合征孕妇突发室上性心动过速时,可能伴随血压下降和胎儿缺氧,需立即就医接受腺苷注射液治疗。严重房室传导阻滞可能导致晕厥,需评估是否安装临时心脏起搏器。

孕妇应每日记录静息心率,避免浓茶和咖啡因摄入。定期进行胎心监护和心电图检查,突发持续胸痛或意识模糊时需急诊处理。保持情绪稳定和适度散步有助于改善循环,睡眠时建议采用左侧卧位减轻心脏压迫。若孕前有心脏病史,妊娠期间需全程进行心功能评估。

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