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狭窄性腱鞘炎如何松解

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狭窄性腱鞘炎如何松解

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

狭窄性腱鞘炎可通过热敷按摩、支具固定、局部注射、手术松解等方式治疗。狭窄性腱鞘炎通常由肌腱过度使用、慢性劳损、局部炎症、解剖结构异常等原因引起。

1、热敷按摩:

早期症状可通过每日热敷患处促进血液循环,配合轻柔按摩缓解肌腱粘连,注意避免用力过度加重损伤。

2、支具固定:

使用腕部支具限制拇指活动,减少肌腱与腱鞘摩擦,适用于需持续用手工作的人群,夜间佩戴效果更佳。

3、局部注射:

在腱鞘内注射糖皮质激素如曲安奈德混悬液,可快速消除炎症水肿,需严格无菌操作避免感染,重复注射间隔不少于3个月。

4、手术松解:

对保守治疗无效者可行腱鞘切开术,松解增厚腱鞘解除卡压,术后早期需进行手指屈伸锻炼防止再次粘连。

日常应避免反复抓握动作,工作间隙做手腕伸展运动,若出现弹响指或晨僵持续加重建议尽早就诊。

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小脚趾骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、营养补充等方式加速恢复。恢复速度与骨折类型、固定方式、年龄、营养状况等因素相关。

1、制动固定

使用医用胶带将患趾与邻近脚趾固定,或穿戴硬底保护鞋限制活动。严重移位需石膏固定4-6周,避免二次损伤。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等镇痛药。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片促进骨愈合。

3、物理治疗

骨折稳定2周后开始红外线理疗,每日1次促进血液循环。拆除固定后可行踝泵运动防止关节僵硬。

4、营养补充

每日摄入500ml牛奶、50g瘦肉补充钙质和蛋白质,搭配维生素D3滴剂增强钙吸收。忌烟酒及碳酸饮料。

恢复期避免跳跃及剧烈运动,睡眠时抬高患肢减轻肿胀。定期复查X线观察骨痂形成情况。

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