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社交恐惧症与焦虑症的区别是什么

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社交恐惧症与焦虑症的区别是什么

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
社交恐惧症的患者,一般在熟人面前能正常交流正常沟通,情绪也比较稳定,正常生活和工作都没有问题。只有在陌生人面前,或者在人多的时候发言、演讲时,就会出现心慌、心跳加快、脸红出汗讲不出话、紧张、害怕,尤其是不敢看别人的眼睛。严重的患者会出现不愿出门、不愿见人、逃避社交。见到熟人或者严厉的上司,也会出现紧张害怕,说不出话。自己知道这样逃避不好,但是控制不住自己,自己也很痛苦。往往这些患者性格都比较内向,不爱说话,没有自信,很自卑,感觉自己什么都不行,什么都不如别人。焦虑症患者一般表现是莫名其妙的紧张害怕、提心吊胆,有时会出现头晕、头痛、胸闷心慌、呼吸急促、四肢发抖,还有的会出现失眠、入睡困难、容易早醒,醒后就难以再入睡。经常会胡思乱想,对自己的病情过分担心,总感觉有不好的事情要发生,整天惶惶不可终日。长期的睡眠不好会容易导致头晕头痛,会有种紧迫感、压迫感,像戴了一个紧箍咒,感觉浑身无力,两条腿像灌了铅一样抬不起来。有时会出现心烦气躁,容易发脾气。喜欢一个人安静的呆着,有时会静坐不能,搓手顿足,来回走动。

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边缘性人格障碍的表现包括情绪不稳定、自我认同混乱、人际关系紧张和冲动行为,治疗需结合心理治疗和药物治疗。心理治疗包括辩证行为疗法、认知行为疗法和移情焦点治疗,药物治疗可使用抗抑郁药、抗焦虑药和情绪稳定剂。情绪不稳定表现为情绪波动剧烈,短时间内从极度兴奋转为极度抑郁。自我认同混乱表现为对自我形象、目标和价值观的认知模糊不清,常感到内心空虚。人际关系紧张表现为对他人极端依赖或极端排斥,难以维持稳定的亲密关系。冲动行为表现为自残、自杀企图、过度消费、物质滥用等高风险行为。辩证行为疗法通过技能训练帮助患者调节情绪、改善人际关系和减少冲动行为。认知行为疗法通过改变负面思维模式和行为习惯,帮助患者建立积极的自我认知和应对策略。移情焦点治疗通过探索患者与治疗师的关系,帮助患者理解并改善人际互动模式。抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs可缓解抑郁和焦虑症状。抗焦虑药如苯二氮卓类药物可短期缓解焦虑,但需谨慎使用以防依赖。情绪稳定剂如锂盐和丙戊酸钠可帮助稳定情绪,减少情绪波动。患者需在专业医生指导下进行治疗,定期评估疗效和副作用,确保治疗的安全性和有效性。通过综合治疗,边缘性人格障碍患者可显著改善症状,提高生活质量,重建健康的人际关系和自我认同。

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