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肾结石体外碎石怎么操作

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肾结石体外碎石怎么操作

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石体外碎石主要通过体外冲击波碎石术完成,操作流程包括术前评估、定位碎石、术后观察三个阶段。

1、术前评估

通过超声或CT检查明确结石大小、位置及肾功能,排除凝血障碍等禁忌症,患者需空腹并签署知情同意书。

2、定位碎石

采用X线或超声实时定位结石,通过水囊传导冲击波聚焦击碎结石,治疗过程中根据耐受度调整能量强度。

3、术后观察

监测血尿、疼痛等情况,给予镇痛及抗感染药物,指导患者多饮水并收集尿液观察排石效果。

4、辅助措施

配合药物排石治疗,如坦索罗辛、双氯芬酸钠等,必要时重复进行体外碎石或联合输尿管镜取石。

术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查评估结石清除情况,若出现持续发热或剧烈腰痛应及时复诊。

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治疗早泄疲软的方法有心理行为治疗、局部麻醉药物、口服药物、手术治疗。

1、心理行为治疗

通过性教育、停动技术等行为训练延长射精潜伏期,适用于心理因素导致的早泄。

2、局部麻醉药物

利多卡因乳膏等表面麻醉剂可降低阴茎敏感度,需在医生指导下使用以避免皮肤过敏。

3、口服药物

达泊西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂可调节神经传导,帕罗西汀适用于合并焦虑患者。

4、手术治疗

选择性阴茎背神经切断术仅适用于顽固性早泄,需严格评估手术适应证及风险。

建议避免过度焦虑,保持规律性生活频率,配合盆底肌训练有助于改善症状,严重者需及时就诊男科或泌尿外科。

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