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狂犬病兴奋期有意识吗

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狂犬病兴奋期有意识吗

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郭朝阳
郭朝阳 山东省立医院 副主任医师

狂犬病兴奋期患者通常存在意识模糊但未完全丧失,主要表现为躁动、幻觉、恐水等神经系统异常症状。

1、意识状态:

兴奋期患者可出现间歇性清醒与谵妄交替,对外界刺激反应异常,但无深度昏迷。

2、典型表现:

伴随交感神经过度兴奋症状如流涎、出汗,特征性恐水症因吞咽肌痉挛导致。

3、病理机制:

病毒沿神经轴突扩散至中枢神经系统,主要损害脑干和边缘系统,导致皮层功能紊乱。

4、疾病进展:

兴奋期持续2-7天后进入麻痹期,出现弛缓性瘫痪直至呼吸衰竭,全程无有效治疗手段。

被可疑动物咬伤后应立即用肥皂水冲洗伤口并接种疫苗,发病后仅能对症支持治疗。

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1、病毒活性:

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2、传播条件:

需同时满足病毒活性、足量病毒载量以及黏膜破损三个条件才可能发生感染。

3、皮肤屏障:

完整皮肤对病毒具有天然屏障作用,若无开放性伤口则阻断感染途径。

4、实际案例:

目前尚无经干燥血液接触完整皮肤或黏膜导致艾滋病传播的可靠病例报告。

建议保持皮肤清洁完整,若存在明确高危暴露或皮肤破损,应及时到感染科进行专业风险评估和阻断咨询。

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