| 1人回答 | 84次阅读
肾结石症状主要表现为腰部钝痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐,按病程进展可分为早期隐痛、急性肾绞痛发作和继发尿路感染三个阶段。
1、腰部钝痛早期结石活动度较小时,常表现为患侧腰部持续性隐痛或酸胀感,疼痛可随体位变化加重,建议通过增加饮水量促进小结石排出。
2、肾绞痛结石移动引发输尿管痉挛时,会出现突发性刀割样剧痛,从肋腹部向下放射至会阴,伴随面色苍白及冷汗,需急诊使用解痉止痛药物如消旋山莨菪碱、双氯芬酸钠或哌替啶。
3、血尿结石摩擦尿路上皮导致肉眼或镜下血尿,排尿时可见尿液呈洗肉水色,可服用枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度,配合坦索罗辛松弛输尿管平滑肌。
4、排尿异常结石堵塞尿路可引起尿频尿急,合并感染时出现脓尿和发热,需进行尿培养后选用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素治疗。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续发热时应立即就医。
体外碎石一般需要2000元到8000元,实际费用受到结石大小、结石位置、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径越大,碎石难度越高,可能需要更多次治疗或联合其他方式,费用相应增加。
2、结石位置:肾盂结石较输尿管结石更易处理,输尿管下段结石因位置特殊可能需要调整设备参数或延长操作时间。
3、医院等级:三甲医院的设备精度和操作技术更优,但收费高于二级医院;部分高端私立医疗机构可能提供个性化服务方案。
4、麻醉方式:局部麻醉费用较低,静脉麻醉或硬膜外麻醉需增加麻醉药品和监护费用,全身麻醉成本最高。
治疗前需完善泌尿系CT等检查评估适应证,术后建议多饮水并定期复查超声监测排石情况。