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甲状旁腺激素太高的治疗

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甲状旁腺激素太高的治疗

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

甲状旁腺激素过高可通过药物干预、手术切除、调整钙磷代谢、监测并发症等方式治疗。该异常通常由甲状旁腺腺瘤、维生素D缺乏、慢性肾病、锂剂使用等原因引起。

1、药物干预

使用拟钙剂西那卡塞降低激素水平,配合磷酸盐结合剂碳酸镧调节血磷,必要时静脉注射双膦酸盐唑来膦酸抑制骨吸收。

2、手术切除

针对甲状旁腺腺瘤或增生实施微创切除术,术前需定位检查明确病灶位置,术后需监测血钙预防低钙血症。

3、调整钙磷代谢

限制高钙饮食摄入,补充活性维生素D骨化三醇促进肠钙吸收,维持血钙在安全范围避免异位钙化。

4、监测并发症

定期检测骨密度预防骨质疏松,评估尿钙排泄预防肾结石,心电图监测可早期发现高钙血症所致心律失常。

日常需保持适度日照促进维生素D合成,避免长期使用影响钙代谢的药物,出现骨痛或泌尿系统症状应及时复查。

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