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痛风患者饮食需控制高嘌呤食物摄入,主要避免动物内脏、海鲜、浓肉汤、酒精,可适量选择低脂乳制品、鸡蛋、蔬菜水果、全谷物。
1、限制高嘌呤动物内脏、沙丁鱼等超高嘌呤食物易诱发尿酸升高,急性期需严格禁食,缓解期每周摄入不超过100克。
2、戒断酒精啤酒和烈酒会抑制尿酸排泄,黄酒嘌呤含量较高,建议完全戒酒,发作期连料酒也需避免使用。
3、控制果糖含糖饮料和蜂蜜中的果糖会加速尿酸生成,每日添加糖摄入应控制在25克以下,优先选择低糖水果。
4、足量饮水每日饮水2000毫升以上可促进尿酸排泄,建议选择白开水、淡茶或苏打水,避免含糖饮品替代。
保持规律运动与标准体重有助于尿酸代谢,烹饪时多用蒸煮方式,急性发作期及时就医调整治疗方案。
痛风急性发作时抬高患肢有助于缓解肿胀和疼痛,但无法替代药物治疗。处理方式主要有抬高患肢、局部冷敷、药物镇痛、避免关节负重。
1、抬高患肢:将脚部垫高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流,减轻关节腔积液和压力,每次保持20-30分钟,每日重复多次。
2、局部冷敷:急性期可用冰袋包裹毛巾敷于红肿处,每次15分钟,间隔2小时重复进行,可降低局部代谢速率并抑制炎症介质释放。
3、药物镇痛:秋水仙碱能抑制中性粒细胞趋化,非甾体抗炎药如塞来昔布可阻断前列腺素合成,糖皮质激素如泼尼松适用于重度发作,均需医生指导使用。
4、避免负重:发作期应绝对卧床休息,使用拐杖辅助行走,减少尿酸盐结晶对关节滑膜的机械刺激,待血尿酸水平稳定后再逐步恢复活动。
日常需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄,肥胖患者应逐步减重,但避免剧烈运动诱发发作。