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骨折外固定支架的坏处

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骨折外固定支架的坏处

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

骨折外固定支架可能引发针道感染、固定松动、关节僵硬、血管神经损伤等并发症。外固定支架适用于开放性骨折或严重软组织损伤,但需密切监测并发症。

1、针道感染

外固定钢针穿透皮肤易滋生细菌,表现为红肿渗液。需每日消毒针道,严重时口服头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

2、固定松动

骨痂生长或外力撞击可能导致支架移位。需定期影像学复查,必要时调整支架张力或更换为内固定。

3、关节僵硬

长期跨关节固定会限制活动度。拆除支架后需进行被动牵拉训练,配合塞来昔布缓解炎症性疼痛。

4、神经损伤

钢针穿刺可能误伤腓总神经等周围组织。出现麻木或肌力下降时需立即调整针位,辅以甲钴胺营养神经。

佩戴期间保持针道干燥清洁,避免负重活动,定期复查调整固定强度。拆除后逐步进行康复训练恢复肢体功能。

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推荐 骨质增生是因为钙补多了吗

骨质增生并非由钙补多引起,常见诱因包括关节退行性变、长期劳损、代谢异常及遗传因素。骨质增生是关节软骨磨损后骨骼的代偿性修复反应,与补钙无直接关联。

1、关节退行性变

年龄增长导致关节软骨自然磨损,骨骼边缘为增加稳定性形成骨赘。可通过热敷缓解疼痛,药物可选硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊。

2、长期机械劳损

重体力劳动或运动过度加速关节磨损。建议减少负重活动,疼痛时使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。

3、代谢性疾病

痛风性关节炎或假性痛风导致尿酸盐结晶沉积,刺激骨赘形成。需控制血尿酸水平,药物包括非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片。

4、遗传易感性

COL2A1基因突变可能增加骨赘形成概率。此类患者需定期复查,急性发作时可短期使用依托考昔片等抗炎药。

建议保持适度运动控制体重,避免关节过度负荷,日常可补充维生素D促进钙吸收,但补钙需遵医嘱避免过量。

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