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巨幼红细胞性贫血可能由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、胃肠道吸收障碍、骨髓造血功能异常等原因引起,可通过补充营养素、治疗原发病等方式改善。
1. 维生素B12缺乏长期素食或胃切除术后导致维生素B12摄入不足,表现为乏力、舌炎。需通过肌注维生素B12治疗,常用药物有氰钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺。
2. 叶酸缺乏孕期需求增加或酗酒导致叶酸缺乏,伴随腹泻、体重下降。建议口服叶酸制剂,如叶酸片、亚叶酸钙、复方叶酸铁。
3. 胃肠道吸收障碍克罗恩病或萎缩性胃炎影响营养素吸收,可能出现手足麻木。需治疗原发病并补充维生素B12,药物选择需遵医嘱。
4. 骨髓造血异常骨髓增生异常综合征等疾病干扰红细胞成熟,常伴发热出血。需针对原发病治疗,必要时输注红细胞悬液。
患者应保证动物肝脏、绿叶蔬菜、蛋奶等富含维生素B12和叶酸食物的摄入,避免饮酒,定期监测血常规指标。
新生儿溶血性黄疸一般需要5-14天出院,实际时间受到黄疸程度、溶血原因、治疗方式、并发症等因素的影响。
1、黄疸程度:轻度黄疸可能5-7天消退,重度黄疸需延长光照治疗或换血治疗时间。
2、溶血原因:ABO血型不合溶血通常7-10天好转,Rh血型不合溶血可能需10-14天甚至更久。
3、治疗方式:蓝光治疗3-5天可见效,严重溶血需配合丙种球蛋白或换血治疗。
4、并发症:合并贫血或胆红素脑病时需延长住院观察时间。
住院期间家长需配合医护人员做好喂养记录和胆红素监测,出院后遵医嘱复查胆红素水平。