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巨幼红细胞性贫血是什么原因

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巨幼红细胞性贫血是什么原因

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

巨幼红细胞性贫血可能由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、胃肠道吸收障碍、骨髓造血功能异常等原因引起,可通过补充营养素、治疗原发病等方式改善。

1. 维生素B12缺乏

长期素食或胃切除术后导致维生素B12摄入不足,表现为乏力、舌炎。需通过肌注维生素B12治疗,常用药物有氰钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺。

2. 叶酸缺乏

孕期需求增加或酗酒导致叶酸缺乏,伴随腹泻、体重下降。建议口服叶酸制剂,如叶酸片、亚叶酸钙、复方叶酸铁。

3. 胃肠道吸收障碍

克罗恩病或萎缩性胃炎影响营养素吸收,可能出现手足麻木。需治疗原发病并补充维生素B12,药物选择需遵医嘱。

4. 骨髓造血异常

骨髓增生异常综合征等疾病干扰红细胞成熟,常伴发热出血。需针对原发病治疗,必要时输注红细胞悬液。

患者应保证动物肝脏、绿叶蔬菜、蛋奶等富含维生素B12和叶酸食物的摄入,避免饮酒,定期监测血常规指标。

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推荐 新生儿溶血性黄疸多久可以出院

新生儿溶血性黄疸一般需要5-14天出院,实际时间受到黄疸程度、溶血原因、治疗方式、并发症等因素的影响。

1、黄疸程度:

轻度黄疸可能5-7天消退,重度黄疸需延长光照治疗或换血治疗时间。

2、溶血原因:

ABO血型不合溶血通常7-10天好转,Rh血型不合溶血可能需10-14天甚至更久。

3、治疗方式:

蓝光治疗3-5天可见效,严重溶血需配合丙种球蛋白或换血治疗。

4、并发症:

合并贫血或胆红素脑病时需延长住院观察时间。

住院期间家长需配合医护人员做好喂养记录和胆红素监测,出院后遵医嘱复查胆红素水平。

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