健康知道
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肾结石疼痛可能由结石移动刺激尿路、尿路梗阻引发痉挛、继发感染加重炎症反应、先天代谢异常促进结石形成等原因引起。
1. 结石移动：结石在肾盂或输尿管内移动时划伤黏膜，刺激神经末梢产生锐痛。可通过热敷缓解痉挛，医生可能开具双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片等镇痛解痉药物。
2. 尿路梗阻：结石嵌顿导致尿液排出受阻，输尿管平滑肌强烈收缩引发绞痛。体外冲击波碎石或输尿管支架置入可解除梗阻，伴有血尿时可使用坦索罗辛胶囊促进排石。
3. 继发感染：结石滞留易诱发细菌感染，炎性物质刺激加重疼痛并伴随发热。需进行尿培养后选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4. 代谢异常：高钙尿症或胱氨酸尿症等遗传性疾病易形成特殊成分结石。需长期服用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，必要时行经皮肾镜取石术。
每日饮水超过2000毫升有助于预防结石复发，避免高草酸食物如菠菜，突发剧烈腰痛伴呕吐需急诊处理。
肾结石确诊通常需要进行尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析。
1、尿液检查通过尿常规和尿培养检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况，有助于判断是否存在感染或结石活动迹象。
2、血液检查血常规和肾功能检查可评估炎症程度及肾脏滤过功能，血钙、血尿酸等指标能辅助分析结石形成原因。
3、影像学检查超声检查作为首选筛查手段，CT平扫能精确定位结石大小和位置，静脉尿路造影可显示尿路梗阻情况。
4、结石成分分析排出结石后通过红外光谱分析其成分，对制定预防方案具有指导意义，常见类型包括草酸钙、磷酸钙和尿酸结石。
确诊后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查监测结石变化情况。
