健康知道
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胰腺囊性纤维性变可通过营养支持、药物治疗、呼吸治疗、手术治疗等方式干预。该病属于遗传性疾病，通常由CFTR基因突变引起。
1、营养支持：高热量高蛋白饮食配合胰酶替代剂改善吸收不良，定期监测体重和生长曲线。
2、药物治疗：使用胰酶肠溶胶囊帮助脂肪消化，支气管扩张剂缓解气道阻塞，抗生素控制肺部感染。
3、呼吸治疗：每日进行气道廓清技术，雾化吸入黏液溶解剂，必要时需氧疗或机械通气支持。
4、手术治疗：严重肠梗阻或门脉高压需外科干预，部分患者可考虑肺移植。
患者需终身随访管理，定期评估肺功能和营养状态，避免接触呼吸道感染源。
急性梗阻性化脓性胆管炎是胆管梗阻合并细菌感染引起的急危重症，常见病因包括胆管结石、胆道肿瘤、胆管狭窄和寄生虫感染，需紧急解除梗阻并控制感染。
1、胆管结石：胆总管结石阻塞胆管导致胆汁淤积，可能伴随黄疸、寒战高热等症状。治疗需内镜下取石或手术解除梗阻，抗生素可选择头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、亚胺培南西司他丁。
2、胆道肿瘤：胆管癌或胰头癌压迫胆管引发梗阻，可能出现无痛性黄疸、消瘦。需手术切除肿瘤或放置胆道支架，感染控制可用哌拉西林他唑巴坦、美罗培南、环丙沙星。
3、胆管狭窄：医源性损伤或炎症后瘢痕导致胆管狭窄，表现为反复胆管炎发作。治疗采用球囊扩张或胆肠吻合术，抗感染药物包括头孢曲松、左氧氟沙星、厄他培南。
4、寄生虫感染：华支睾吸虫等寄生虫阻塞胆管，可能伴肝区疼痛、嗜酸性粒细胞增高。需驱虫治疗联合胆道引流，抗生素推荐甲硝唑联合第三代头孢菌素。
患者应绝对禁食并保持半卧位，术后需低脂饮食并定期复查胆道造影，出现寒战高热或意识改变须立即就医。
