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预防体内结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、控制体重、定期体检等方式实现。结石形成与代谢异常、尿路感染、遗传因素、药物副作用等因素相关。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液浓度,减少草酸钙、尿酸等结晶沉积。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免以咖啡或浓茶替代。
2、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少动物蛋白摄入。适量补充柑橘类水果和乳制品,有助于碱化尿液,抑制钙盐沉积。
3、控制体重肥胖会升高尿钙排泄量,增加结石风险。通过有氧运动和力量训练维持BMI在正常范围,可改善代谢紊乱状态。
4、定期体检泌尿系统超声和尿常规能早期发现微小结石。存在痛风、甲状旁腺功能亢进等基础疾病时,需每半年监测血尿酸及尿钙水平。
长期久坐者应每小时起身活动,避免憋尿。出现腰痛、血尿等症状时需及时排查结石可能,必要时遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
尿结石导致排尿困难可通过多饮水、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿结石阻塞尿道通常由结石体积过大、尿道炎症、前列腺增生、先天性尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合结石直径小于6毫米的情况。可配合蹦跳运动促进结石排出。
2、药物解痉盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解疼痛,山莨菪碱注射液可解除痉挛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿症状。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于下段结石,经皮肾镜适合肾盂大结石。术后需留置双J管2-4周,注意预防尿路感染。
急性尿潴留需立即导尿处理,日常应限制高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上,定期复查泌尿系超声。