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新生儿蛛网膜下腔出血怎么回事

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新生儿蛛网膜下腔出血怎么回事

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

新生儿蛛网膜下腔出血可能由产伤、缺氧缺血性脑病、凝血功能障碍、脑血管畸形等原因引起,需通过止血治疗、病因治疗、对症支持、手术干预等方式处理。

1. 产伤:

分娩过程中头盆不称或器械助产可能导致硬脑膜静脉窦撕裂,表现为尖叫、肌张力增高。建议家长立即就医,临床多采用维生素K1止血,严重时需输注血浆。

2. 缺氧缺血:

围产期窒息导致脑血流自动调节功能受损,常伴嗜睡、呼吸暂停。家长需配合医生进行亚低温治疗,药物可选用神经节苷脂、胞磷胆碱等脑保护剂。

3. 凝血异常:

维生素K缺乏或血友病等疾病易诱发弥漫性渗血,可见皮肤瘀斑。需输注凝血因子或新鲜冰冻血浆,新生儿出生后常规肌注维生素K1可预防。

4. 血管畸形:

先天性动脉瘤或动静脉瘘破裂导致急剧颅内压升高,出现惊厥、前囟膨隆。需急诊行脑血管造影检查,必要时进行血管内介入栓塞治疗。

母乳喂养时注意观察患儿吸吮力,维持适宜环境温度避免寒冷刺激,定期随访头颅超声评估出血吸收情况。

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推荐 拔牙后疼痛会持续几天

拔牙后疼痛一般持续1-3天,实际时间受到创口大小、个人体质、术后护理、感染风险等多种因素的影响。

1、创口大小:

牙齿拔除难度大或创面较广时,疼痛可能延长至5-7天。建议遵医嘱使用冰敷和镇痛药物缓解。

2、个人体质:

疼痛敏感人群恢复较慢,可能持续3-5天。避免剧烈运动可减少出血和不适感。

3、术后护理:

24小时内未按规范咬棉球或频繁漱口,可能加重疼痛。保持口腔清洁有助于创面愈合。

4、感染风险:

出现持续红肿、化脓时疼痛可能超过1周。需及时就医进行抗感染治疗。

术后48小时内避免进食过热过硬食物,若3天后疼痛未缓解或伴随发热应及时复诊。

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