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为什么我的右肾一直痛

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为什么我的右肾一直痛

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

右肾疼痛可能由泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾囊肿或肾脏肿瘤等原因引起,需结合伴随症状及检查明确病因。

1. 泌尿系统结石

肾结石移动可能引发剧烈绞痛,疼痛可放射至腹股沟。建议增加饮水量促进排石,疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。

2. 肾盂肾炎

细菌感染导致的肾脏炎症常伴有发热、尿频症状。需进行尿培养检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

3. 肾囊肿

增大的囊肿压迫肾包膜会产生钝痛,超声检查可确诊。直径超过5厘米的囊肿可考虑超声引导下穿刺抽液,必要时使用注射用盐酸米诺环素或聚桂醇注射液进行硬化治疗。

4. 肾脏肿瘤

肾癌疼痛多呈持续性,可能伴随血尿、体重下降。CT检查可明确诊断,治疗需根据分期选择肾部分切除术或根治性肾切除术。

出现持续性肾区疼痛应及时就医检查尿常规、泌尿系超声,治疗期间注意低盐饮食,每日饮水量保持2000毫升以上,避免剧烈运动防止结石移位。

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结石突然疼痛可通过热敷、调整体位、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、痉挛等原因引起。

1、热敷

用温热毛巾敷于疼痛部位,温度不超过40摄氏度,每次15-20分钟。热敷可帮助缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻局部充血。

2、调整体位

采取疼痛侧朝上的侧卧位,或膝胸卧位。体位改变可能促使结石移位,减轻对尿路黏膜的刺激。

3、药物镇痛

双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物可遵医嘱使用。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。

4、就医治疗

当出现持续剧烈疼痛、发热、无尿等症状时需立即就诊。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可针对性处理结石梗阻。

疼痛缓解后每日饮水量应达到2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。