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肾结石排出时通常表现为尿液中可见颗粒状或砂砾样物质,可能伴随血尿、排尿疼痛或下腹绞痛等症状,结石形态多为黄色或棕色不规则固体。
1、颗粒状物质排出的肾结石常呈细沙或碎屑状,直径小于2毫米的结石可能随尿液无痛排出,肉眼观察类似盐粒或砂砾。
2、不规则固体较大结石排出时多为棱角分明的结晶块,表面粗糙,颜色呈深黄至棕褐色,可能因摩擦输尿管导致血尿。
3、伴随症状结石移动时会引发典型肾绞痛,表现为侧腰部剧烈放射痛,排尿时可能出现尿流中断或灼热感。
4、尿液变化除可见结石外,尿液可能浑浊带血,显微镜下可见红细胞增多,部分患者会排出絮状沉淀物。
发现可疑结石排出建议收集标本送检,日常增加饮水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。
结石突然疼痛可通过热敷、调整体位、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、痉挛等原因引起。
1、热敷用温热毛巾敷于疼痛部位,温度不超过40摄氏度,每次15-20分钟。热敷可帮助缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻局部充血。
2、调整体位采取疼痛侧朝上的侧卧位,或膝胸卧位。体位改变可能促使结石移位,减轻对尿路黏膜的刺激。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物可遵医嘱使用。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。
4、就医治疗当出现持续剧烈疼痛、发热、无尿等症状时需立即就诊。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可针对性处理结石梗阻。
疼痛缓解后每日饮水量应达到2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。