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结石伴随发热可能由尿路感染、肾盂肾炎、胆管炎、脓毒血症等原因引起，需通过抗感染治疗、结石清除、引流手术等方式干预。
1. 尿路感染结石移动划伤尿路黏膜可能诱发细菌感染。表现为排尿灼痛、尿频尿急，可选用头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗，同时需增加饮水量。
2. 肾盂肾炎肾结石梗阻导致尿液淤积继发肾脏感染。典型症状为高热寒战、腰痛，需静脉使用哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南等强效抗生素，必要时行经皮肾镜取石术。
3. 胆管炎胆道结石阻塞引发胆管化脓性炎症。出现黄疸、右上腹剧痛，紧急治疗包括头孢曲松联合甲硝唑抗感染，以及内镜逆行胰胆管造影取石引流。
4. 脓毒血症重症感染导致全身炎症反应综合征。需ICU监护并联合万古霉素、美罗培南等广谱抗生素，同时通过手术解除结石梗阻病灶。
出现结石合并发热需立即就医，治疗期间保持低脂低盐饮食，每日饮水量建议超过2000毫升以促进代谢。
肾结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、梗阻性肾病等原因引起。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石排出。建议家长监督孩子少量多次饮用温水，避免一次性大量饮水引发呕吐。
2、热敷：在腰部或下腹部热敷可放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛。温度控制在40-50摄氏度，单次不超过20分钟。
3、药物镇痛：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛。须在医生指导下使用。
4、体外碎石：对于直径超过6毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术。该治疗需评估结石位置、肾功能等情况后实施。
疼痛持续超过12小时或伴发热血尿时需急诊就医，日常应限制高草酸食物摄入，保持适度运动预防结石复发。
