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做结石手术必须开刀吗

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做结石手术必须开刀吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

结石手术不一定需要开刀,治疗方法主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术。

1、体外冲击波碎石术

适用于较小肾结石或输尿管结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,属于无创治疗。

2、输尿管镜碎石术

通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适用于中段输尿管结石,属于微创手术。

3、经皮肾镜取石术

在腰部建立微小通道置入肾镜,适用于较大肾结石,需全身麻醉但创伤小于传统开腹手术。

4、腹腔镜取石术

针对特殊位置的复杂结石,通过腹部小切口进行腔镜下操作,较传统开刀恢复更快。

术后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。

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肾结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、梗阻性肾病等原因引起。

1、多饮水:

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石排出。建议家长监督孩子少量多次饮用温水,避免一次性大量饮水引发呕吐。

2、热敷:

在腰部或下腹部热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。温度控制在40-50摄氏度,单次不超过20分钟。

3、药物镇痛:

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,解痉药如山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛。须在医生指导下使用。

4、体外碎石:

对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术。该治疗需评估结石位置、肾功能等情况后实施。

疼痛持续超过12小时或伴发热血尿时需急诊就医,日常应限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防结石复发。

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